001

เรื่องเล่าหมอเช้าตรู่ : แฟนหนูติดเชื้อเอชไอวี

หลายต่อหลายครั้งที่ผมได้นำเสนอตัวอย่างคนไข้ของตัวผมเองที่ประสบความสำเร็จจากกระบวนการรักษาภาวะมีบุตรยากซึ่งเเต่ละเคสที่หยิบยกขึ้นมานั้นล้วนเป็นเคสที่มีเรื่องราวที่น่าสนใจแทบทั้งสิ้นไม่ว่าจะเป็นความยากลำบากความยุ่งยากของขั้นตอนกระบวนการรักษาที่ต้องอาศัยความพยายามทั้งตัวผมเองและคนไข้เป็นอย่างมากกว่าจะสำเร็จได้จุดประสงค์หลักก็คือเพื่อให้กำลังใจกับคู่รักทุกคู่ที่กำลังพยายามอย่างเต็มที่ท้อบ้างเสียใจผิดหวังมาหลายต่อหลายครั้งจะได้มีกำลังใจที่เข้มแข็งมีกำลังใจที่จะสู้ไปด้วยกันต่อไปจะสังเกตได้ว่าภาพที่นำมาประกอบเนื้อหานั้นนั้นส่วนใหญ่มักจะเป็นภาพเด็กน้อยน่ารักๆภาพครอบครัวที่เปี่ยมไปด้วยความสุขทุกภาพล้วนทำให้ใครก็ตามที่ได้พบเห็นต่างก็เผลอยิ้มชื่นชมยินดีและมีความสุขตามไปด้วยแทบทุกครั้ง

002

ครั้งนี้ก็เช่นเดียวกันกับหลายๆเคสที่ผ่านมาที่คนไข้ของผมภายหลังจากที่รักษากันจนสำเร็จแล้วก็จะต้องขอลากลับไปฝากครรภ์ต่อที่บ้านเกิดในต่างประเทศหรือต่างจังหวัดและเมื่อคลอดลูกปลอดภัยน้องมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงดีก็จะส่งภาพถ่ายของน้องและครอบครัวที่เปี่ยมไปด้วยความสุขที่เห็นได้จากรอยยิ้มบนใบหน้ากลับมาแทนคำขอบคุณแม้จะอยู่ไกลกันคนละประเทศคนละทวีปก็ยังส่งข่าวคราวมาให้เสมอเป็นเหมือนกำลังใจดีๆที่หยิบยื่นให้กันมาโดยตลอดแต่เคสตัวอย่างในวันนี้ต่างจากหลายๆเคสมี่ผ่านมาตรงที่ผมไม่สามารถให้ทุกคนได้เห็นภาพใบหน้าแววตาของแม่ลูกคู่นี้ได้อย่างชัดเจนว่าเด็กคนนี้น่ารักแค่ไหนและคุณแม่ท่านนี้มีความสุขมากมายเท่าใดเพราะเคสนี้ถือเป็นเคสพิเศษพิเศษตรงที่เด็กคนนี้เป็นเด็กที่เกิดจาdครอบครัวที่ฝ่ายชายติดเชื้อเอชไอวี ยังไงล่ะครับ

มีคู่สมรสจำนวนไม่น้อยเลยครับที่ภายหลังจากที่แต่งงานกันแล้วก็วางแผนจะมีบุตรแต่ภายหลังจากที่ได้เข้ามาปรึกษาและเช็คสุขภาพเบื้องต้นกลับพบว่าฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งหรือทั้งสองฝ่ายติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเชื้อเอชไอวีเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และหากหญิงตั้งครรภ์มีการติดเชื้อโอกาสที่ลูกในครรภ์จะได้รับเชื้อจากแม่ก็สูงด้วยเช่นกัน ดังนั้นในกรณีที่ฝ่ายหญิงมีการติดเชื้อเอชไอวี หรือทั้ง2 ฝ่ายมีการติดเชื้อ  ตามหลักแล้วจะไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์ เพราะมีความเสี่ยงที่ลูกจะติดเชื้อจากแม่ได้ แม้ว่าจะมีการป้องกันโดยการให้ยาต้านไวรัส และดูแลเป็นอย่างดีตลอดช่วงตั้งครรภ์  ช่วงคลอด และช่วงหลังคลอดแล้วก็ตาม

แต่ในกรณีที่ฝ่ายชายติดเชื้อเพียงฝ่ายเดียว ความก้าวหน้าด้านเทคโนโลยีเพื่อการมีบุตรสามารถทำให้ความหวังที่จะมีบุตรที่แข็งแรงและปลอดภัยจากการติดเชื้อทั้งแม่และลูกเป็นจริงขึ้นได้ ทำให้หลายๆคู่ที่มีเพียงฝ่ายชายเพียงฝ่ายเดียวที่ติดเชื้อสามารถที่จะมีลูกโดยที่ทั้งภรรยาและลูกมีความปลอดภัยมากกว่าการปล่อยให้มีลูกเองตามธรรมชาติ ที่ฝ่ายหญิงต้องเสี่ยงที่จะได้รับเชื้อจากสามี และเสี่ยงที่ลูกจะได้รับเชื้อจากแม่ที่ติดต่อมาจากพ่อด้วย แม้ว่าโอกาสติดเชื้อจะน้อยมากๆ แต่ก็ไม่ใช่ 0 เปอร์เซนต์ ดังนั้นก่อนจะเริ่มกระบวนการรักษาจึงต้องเข้าใจและยอมรับความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเสียก่อนและต้องผ่านขั้นตอนการประเมินความพร้อมหลายด้านทั้งด้านร่างกายและจิตใจร่วมด้วยครับ

ทางการแพทย์เป็นที่ทราบกันดีว่าในน้ำอสุจิของชายที่ติดเชื้อเอชไอวีนั้นเชื้อไวรัสเอชไอวีจะอยู่เฉพาะในน้ำเลี้ยงเชื้ออสุจิไม่ได้อยู่ในตัวอสุจิโดยตรงดังนั้นจึงอาศัยหลักการนี้เองเพื่อคิดค้นและพัฒนาวิธีการล้างทำความสะอาดตัวอสุจิในห้องแลปด้วยเทคนิคพิเศษทางการแพทย์เพื่อช่วยลดการปนเปื้อนของเชื้อที่ติดไปกับตัวอสุจิให้เหลือน้อยที่สุดก่อนที่จะนำตัวอสุจิที่ผ่านการล้างทำความสะอาดแล้วไปใช้ในกระบวนการทำเด็กหลอดแก้วด้วยวิธีอิ๊กซี่เพื่อลดโอกาสการติดเชื้อเอชไอวีไปยังตัวอ่อนรวมถึงฝ่ายหญิงที่จะได้รับการย้ายตัวอ่อนกลับเข้าสู่โพรงมดลูกเพื่อให้ตั้งครรภ์ต่อไป

สาเหตุที่ผมได้ยกตัวอย่างเคสนี้ขึ้นมาเพราะเป็นเคสที่มีความซับซ้อนของปัญหาทั้งจากโรคประจำตัวของฝ่ายชายที่ติดเชื้อเอชไอวีคุณภาพน้ำเชื้ออสุจิที่อ่อนมากและปัญหาการเดินทางติดตามการรักษาเพราะเป็นคนไข้ต่างชาติโดยที่ก่อนที่จะตัดสินใจทำเด็กหลอดแก้วผมได้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านโรคติดเชื้อในการให้ยาต้านไวรัสแก่ฝ่ายชายและตรวจติดตามปริมาณเชื้อไวรัสในกระแสเลือดจนกว่าจะมีปริมาณเชื้อต่ำที่สุดจึงจะเริ่มกระบวนการรักษามีบุตรยากได้เพราะเราต้องป้องกันความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไปยังฝ่ายหญิงและลูกให้น้อยที่สุดเท่าที่เราจะทำได้กว่าจะเตรียมตัวกันจนพร้อมก็กินเวลาเกือบ 2 ปี

และแล้วความพยายามตลอดระยะเวลาหลายปีก็ได้สำเร็จออกมาเป็นรูปเป็นร่างวันนี้ผมมีเด็กในสังกัดที่น่ารักน่าเอ็นดูเพิ่มขึ้นอีกหนึ่งคนมองดูเผินๆหนูน้อยคนนี้ก็เหมือนเด็กทารกธรรมดาๆทั่วไปแต่เบื้องหลังความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ครั้งนี้มันมีความภูมิใจของผมอยู่ในนั้นด้วยความภูมิใจที่สามารถทำความหวังของครอบครัวครอบครัวหนึ่งที่ฝันอยากมีลูกที่ปลอดภัยแข็งแรงรวมทั้งภรรยาและลูกต้องปลอดเชื้อเอชไอวีที่อาจติดมาจากผู้เป็นพ่อได้สำเร็จผมขอแสดงความยินดีด้วยนะครับและขอเป็นกำลังใจให้กับคู่รักทุกคู่แม้ว่าปัญหาความซับซ้อนของแต่ละคู่จะเเตกต่างกันไป  แต่สิ่งหนึ่งที่ทุกคู่มีนั่นคือ ความตั้งใจ ความพยายาม และกำลังใจที่จะสู้ไปพร้อมๆกันนะครับ

Comments

comments